Играта е разделена на пет нощи и във всяка смяна ви преследват обезумели болнични пациенти. Ако някой от страховитите пациенти стигне до вас, нивото ще започне отначало. Докато обикаляте сградата между главите, можете да изследвате клиниката и да търсите тайни. С всяка нова смяна ще навлизате все по-дълбоко в тайните болници и ще можете да разберете всичко, което ръководството е решило да скрие от вас. Из сградата са разпръснати много бележки, медицински истории, доклади и неизпратени писма, които може да хвърлят светлина върху тайните на болницата. Можете да влезете във всички стаи, ако проявите находчивост. Въпреки това, от момента, в който вземете уоки-токито, играта ще премине в режим на оцеляване и стаята за сигурност ще бъде затворена до седем сутринта. Камерите за видеонаблюдение ще станат вашите очи. Чрез тях има възможност за управление на врати, аларми и др.
контрол
WSAD или клавиши със стрелки = разходка
Задръжте shift = бягайте
Задръжте десен бутон = фенерче
Ляв клик = взаимодействие
Esc = пауза