O jogo é dividido em cinco noites, e em cada turno você é caçado por pacientes frenéticos do hospital. Se um dos pacientes assustadores chegar até você, o nível começará do início. Ao percorrer o prédio entre os capítulos, você pode explorar a clínica e procurar segredos. A cada novo turno, você se aprofundará nos hospitais secretos e poderá descobrir tudo o que a administração decidiu esconder de você. Muitas anotações, históricos médicos, relatórios e cartas não enviadas estão espalhados pelo prédio, o que pode lançar luz sobre os segredos do hospital. Você pode entrar em todas as salas se mostrar desenvoltura. No entanto, a partir do momento em que você pegar o walkie-talkie, o jogo mudará para o modo de sobrevivência e a sala de segurança ficará fechada até as sete da manhã. As câmeras de CFTV se tornarão seus olhos. Através deles é possível controlar portas, alarmes e muito mais.
controle
WSAD ou teclas de seta = andar
Segure shift = correr
Segure o botão direito = lanterna
Clique esquerdo = interação
Esc = pausa