Spelet är uppdelat på fem nätter, och i varje skift jagas du av frenetiska sjukhuspatienter. Om en av de läskiga patienterna kommer till dig kommer nivån att börja från början. När du går runt i byggnaden mellan kapitlen kan du utforska kliniken och leta efter hemligheter. Med varje nytt skift kommer du att gå djupare in i de hemliga sjukhusen och du kommer att kunna ta reda på allt som ledningen har beslutat att dölja för dig. Många anteckningar, sjukdomshistorier, rapporter och osända brev ligger utspridda runt byggnaden, vilket kan kasta ljus över sjukhusets hemligheter. Du kan komma in i alla rum om du visar påhittighet. Men från det ögonblick du tar upp walkie-talkie kommer spelet att gå över till överlevnadsläge och säkerhetsrummet kommer att vara stängt till sju på morgonen. CCTV-kameror kommer att bli dina ögon. Genom dem är det möjligt att styra dörrar, larm med mera.
kontroll
WSAD eller piltangenter = gå
Håll shift = spring
Håll högerklick = ficklampa
Vänsterklick = interaktion
Esc = paus